Kinh nguyệt không đều kéo dài trong ít nhất 3 chu kỳ liên tiếp (viết tắt: Kinh nguyệt không đều kéo dài) là vấn đề mà khá nhiều phụ nữ gặp phải trong độ tuổi sinh sản. Nếu chỉ xảy ra vài lần do căng thẳng, thay đổi sinh hoạt hoặc tác dụng phụ của thuốc, đây thường là hiện tượng sinh lý tạm thời. Tuy nhiên, khi tình trạng này lặp lại qua nhiều tháng, nó không còn đơn thuần là phản ứng tự nhiên của cơ thể mà có thể liên quan đến rối loạn nội tiết hoặc bệnh lý phụ khoa cần được thăm khám kịp thời.

“Tình trạng kinh nguyệt không đều lặp đi lặp lại thường là biểu hiện của rối loạn nội tiết hoặc các bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang, suy buồng trứng sớm hay viêm vùng chậu.”
— BS. CKII. Dương Phương Mai, Chuyên khoa Sản Phụ Khoa, Phòng khám Đa khoa SIHG

Kinh nguyệt không đều trong nhiều chu kỳ liên tiếp là gì?

Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường thường kéo dài 21–35 ngày, với thời gian hành kinh trung bình từ 3–7 ngày. Khi chu kỳ diễn ra không theo quy luật ổn định trong nhiều tháng, đó được xem là kinh nguyệt không đều kéo dài qua nhiều chu kỳ liên tiếp.

Các biểu hiện cụ thể có thể bao gồm:

• Chu kỳ đến sớm hơn 21 ngày hoặc muộn hơn 35 ngày.
  

• Số ngày hành kinh thay đổi bất thường: lúc chỉ 2–3 ngày, lúc kéo dài trên 7 ngày.
  

• Lượng máu kinh ra ít bất thường hoặc nhiều quá mức, có thể kèm máu cục.
  

• Có tháng có kinh, có tháng mất hẳn, hoặc khoảng cách giữa các kỳ chênh lệch quá lớn.
  

• Kèm theo các triệu chứng khác như: đau bụng dữ dội, đau đầu, chóng mặt, thay đổi cảm xúc rõ rệt.
  

Nếu những biểu hiện này xảy ra liên tiếp trong 3 chu kỳ trở lên, bạn nên coi đây là dấu hiệu cảnh báo sớm để kiểm tra sức khỏe sinh sản và nội tiết tố.

Kinh nguyệt không đều kéo dài có nguy hiểm không?

Câu trả lời là: Có – nếu bạn bỏ qua và không điều trị kịp thời. Dưới đây là những ảnh hưởng cụ thể:

1. Tác động đến khả năng sinh sản

Khi chu kỳ rối loạn, quá trình rụng trứng có thể bị gián đoạn hoặc không xảy ra đều đặn, từ đó làm giảm khả năng thụ thai. Đây là lý do khiến những người bị kinh nguyệt không đều thường gặp khó khăn trong việc mang thai tự nhiên.

2. Rối loạn nội tiết tố kéo dài

Rối loạn nội tiết tố nữ không chỉ ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt mà còn gây mụn, rụng tóc, tăng cân, thay đổi giấc ngủ và cảm xúc. Việc mất cân bằng nội tiết kéo dài còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý nội khoa như tiểu đường tuýp 2 hoặc các vấn đề về tim mạch.

3. Biến chứng của bệnh lý tiềm ẩn

Một số bệnh phụ khoa tiềm ẩn có thể biểu hiện đầu tiên qua kinh nguyệt không đều. Nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời, các bệnh này có thể diễn tiến nặng hơn và ảnh hưởng trực tiếp đến tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.

Nguyên nhân sinh lý khiến kinh nguyệt không đều

Có những thời điểm trong cuộc đời, cơ thể trải qua các thay đổi sinh lý tự nhiên dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh — và đây là điều hoàn toàn bình thường khi người phụ nữ ở trong những giai đoạn này.

1. Giai đoạn dậy thì

Ở những năm đầu khi kinh nguyệt mới xuất hiện, cơ thể vẫn đang hoàn thiện hệ trục nội tiết (vùng dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng). Do đó, chu kỳ có thể không đều, đến sớm hoặc muộn bất thường trong 1–2 năm đầu. Đây là phản ứng sinh lý tự nhiên, không cần can thiệp y tế nếu không có dấu hiệu bất thường khác.

2. Giai đoạn tiền mãn kinh

Giai đoạn này thường bắt đầu từ sau tuổi 40, nhưng một số người có thể bước vào giai đoạn này sớm hơn. Nồng độ hormone nữ bắt đầu giảm dần, khiến chu kỳ kinh nguyệt trở nên thất thường. Bạn có thể gặp các biểu hiện:

• Chu kỳ rút ngắn hoặc kéo dài

• Lượng kinh nguyệt thay đổi

• Cảm giác cáu gắt, rối loạn giấc ngủ

Nếu kinh nguyệt không đều đi kèm các rối loạn khác, bạn nên đi khám để được hướng dẫn theo dõi phù hợp.

3. Sau sinh và trong thời gian cho con bú

Sau khi sinh, nồng độ hormone prolactin tăng cao để kích thích tiết sữa, đồng thời ức chế sự rụng trứng. Vì vậy, nhiều người có thể mất kinh hoặc kinh nguyệt không đều trong suốt thời gian cho con bú.

Tình trạng này thường sẽ tự điều chỉnh lại sau khi ngưng cho con bú hoặc khi cơ thể phục hồi hoàn toàn.

4. Sau khi ngưng sử dụng thuốc tránh thai nội tiết

Việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến cơ chế rụng trứng. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế sự rụng trứng, làm thay đổi nồng độ hormone estrogen và progesterone để ngăn ngừa khả năng thụ thai.

Khi ngưng thuốc, cơ thể cần một khoảng thời gian để tái lập lại trục điều hòa nội tiết (vùng dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng) và khôi phục hoạt động rụng trứng bình thường. Trong giai đoạn chuyển tiếp này, chu kỳ kinh nguyệt có thể chưa đều, dẫn đến hiện tượng kinh nguyệt không đều trong nhiều chu kỳ liên tiếp, nhưng đây thường là thay đổi sinh lý tạm thời chứ không phải bệnh lý.

Nguyên nhân bệnh lý khiến kinh nguyệt không đều kéo dài là gì?

Việc xác định nguyên nhân là bước quan trọng giúp bạn hiểu rõ tình trạng sức khỏe của mình và đưa ra hướng xử lý kịp thời. Dưới đây là các nguyên nhân bệnh lý thường gặp:

1. Rối loạn nội tiết tố nữ

Hormone nội tiết tố nữ bao gồm estrogen và progesterone, đóng vai trò điều phối toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt. Khi nồng độ hai hormone này bị mất cân bằng, quá trình rụng trứng và bong tróc niêm mạc tử cung sẽ bị gián đoạn, dẫn đến rối loạn kinh nguyệt.

Nguyên nhân gây rối loạn nội tiết có thể bao gồm:

• Thức khuya, thiếu ngủ kéo dài

• Stress công việc, áp lực cảm xúc

• Chế độ ăn uống thiếu hụt dưỡng chất (đặc biệt là sắt, vitamin B6 và axit folic)

• Giảm cân hoặc tăng cân đột ngột

“Rối loạn nội tiết tố không chỉ gây kinh nguyệt không đều, mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ sức khỏe sinh sản và tâm lý nếu không được điều chỉnh sớm.”
— BS. CKII. Dương Phương Mai, Chuyên khoa Sản Phụ Khoa, Phòng khám Đa khoa SIHG

2. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome)

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome) là một rối loạn nội tiết phổ biến, trong đó buồng trứng có nhiều nang nhỏ và không thể phát triển hoàn chỉnh để rụng trứng.

Dấu hiệu đi kèm:

• Chu kỳ kinh nguyệt thưa hoặc mất kinh

• Tăng cân không rõ lý do

• Da nhờn, nổi mụn.

• Lông mọc nhiều ở mặt, ngực, bụng

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, PCOS có thể dẫn đến những biến chứng như vô sinh hoặc tăng nguy cơ mắc tiểu đường, rối loạn lipid máu và các bệnh tim mạch khác.

3. Suy buồng trứng sớm

Đây là tình trạng buồng trứng ngừng hoạt động bình thường trước tuổi 40. Người bị suy buồng trứng sớm thường có biểu hiện:

• Kinh nguyệt không đều hoặc mất hẳn

• Căng thẳng, khó chịu, mất ngủ

• Giảm ham muốn

• Vô sinh

Nguyên nhân có thể do di truyền, tự miễn hoặc ảnh hưởng của các phương pháp điều trị ung thư (hoá trị, xạ trị)… Việc phát hiện sớm giúp đưa ra các phương án xử lý sớm tránh các biến chứng về sau.

4. Viêm vùng chậu

Viêm vùng chậu là tình trạng viêm nhiễm ở tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng — thường xảy ra do nhiễm khuẩn từ các bệnh phụ khoa không được điều trị dứt điểm hoặc vệ sinh âm đạo không đúng cách.

Triệu chứng nhận biết:

• Đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội

• Khí hư bất thường, có mùi hôi

• Kinh nguyệt kéo dài, không đều

• Đau khi quan hệ

Viêm vùng chậu kéo dài có thể gây tắc vòi trứng, ảnh hưởng khả năng sinh sản và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Khi nào cần đi khám?

Bạn nên đi khám phụ khoa càng sớm càng tốt nếu gặp các dấu hiệu sau:

• Kinh nguyệt không đều kéo dài trên 3 tháng liên tiếp

• Lượng kinh nguyệt bất thường: quá ít hoặc quá nhiều hay thời gian hành kinh kéo dài trên 7 ngày

• Kèm theo các biểu hiện như đau bụng dữ dội, mệt mỏi, khí hư bất thường

• Hoặc khi bạn có tiền sử mắc bệnh phụ khoa hay đang điều trị nội tiết

Chẩn đoán tại SIHG thường bao gồm trong gói khám phụ khoa 

Chi phí khám: 940.000 VNĐ

Với nội dung khám như sau:

• BS. CKII. Dương Phương Mai, chuyên khoa sản phụ khoa, phòng khám đa khoa SIHG thăm khám và tư vấn trực tiếp

• Siêu âm phụ khoa qua thành bụng bằng Máy siêu âm đa năng V8, hình ảnh rõ nét hỗ trợ đánh giá tử cung và buồng trứng

• Xét nghiệm soi tươi khí hư, giúp phát hiện viêm nhiễm phụ khoa và các tác nhân gây bệnh

Kết luận

Chu kỳ kinh nguyệt là tấm gương phản ánh sức khỏe sinh sản và nội tiết của bạn. Khi tình trạng kinh nguyệt không đều kéo dài, việc chủ động thăm khám là rất cần thiết để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp.

👉 Nếu bạn đang tìm nơi thăm khám phụ khoa đáng tin cậy tại quận 7, xin vui lòng liên hệ:

Phòng khám Đa khoa SIHG 

Địa chỉ:  Số 16, Đường Tôn Dật Tiên, Phường Tân Hưng, TP. HCM (kế bên Aeon Citimart) 

Hotline: 0902681711 – 0906801711

Cố vấn chuyên môn cho bài viết

BS.CKII. Dương Phương Mai là Bác sĩ Sản Phụ khoa và Hỗ trợ sinh sản với hơn 40 năm kinh nghiệm, nguyên là Trưởng khoa Kế hoạch hóa gia đình – BV Từ Dũ và Phó Giám đốc chuyên môn – BV Phụ sản Quốc tế TP.HCM.