Phụ nữ bị polyp tử cung hoàn toàn có thể mang thai tự nhiên. Tuy nhiên, khả năng thụ thai và mức độ an toàn của thai kỳ sẽ phụ thuộc rất lớn vào kích thước, số lượng và vị trí cụ thể của khối polyp. Trong nhiều trường hợp, khối polyp có thể cản trở quá trình làm tổ của phôi thai hoặc gây ra những lầm tưởng tai hại về dấu hiệu dọa sảy thai. Bài viết dưới đây của các bác sĩ Sản phụ khoa sẽ giải đáp chi tiết, giúp chị em tại Quận 7 và TP.HCM có kế hoạch chuẩn bị tốt nhất cho hành trình làm mẹ.

Polyp tử cung là gì? 

Polyp tử cung (hay polyp nội mạc tử cung) là tình trạng các tế bào niêm mạc tử cung phát triển quá mức. Chúng tạo thành những khối u mềm, kích thước đa dạng từ vài milimet (như hạt gạo) đến vài centimet (như quả bóng bàn). Khối này có thể nằm gọn trong buồng tử cung hoặc thò ra ngoài qua cổ tử cung.

Đây là một bệnh lý phụ khoa rất phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (22–45 tuổi). Đa số các polyp là lành tính, nhưng chúng lại là "kẻ phá bĩnh" thầm lặng đối với sức khỏe sinh sản.

Phụ nữ bị polyp tử cung có mang thai được không?

Đây là câu hỏi khiến nhiều chị em lo lắng nhất khi cầm trên tay kết quả siêu âm. Theo các bác sĩ sản khoa, câu trả lời ngắn gọn là: Có, nhưng sẽ khó khăn hơn người bình thường.

Việc thụ thai thành công hay không phụ thuộc vào "địa thế" mà khối polyp đang chiếm giữ. Tử cung giống như một ngôi nhà cho thai nhi, nếu trong nhà có quá nhiều "vật cản", em bé sẽ khó tìm được chỗ trú ngụ an toàn.

Cụ thể, polyp ảnh hưởng đến khả năng mang thai theo các cơ chế sau:

• Cản trở tinh trùng: Nếu polyp nằm ngay tại cổ tử cung hoặc chèn ép lỗ vòi trứng, chúng đóng vai trò như một bức tường chắn. Tinh trùng sẽ gặp khó khăn hoặc không thể bơi vào gặp trứng để thụ tinh.

• Ngăn cản phôi làm tổ: Lòng tử cung cần phẳng và mềm mại để phôi thai bám vào. Một khối polyp lớn nằm giữa buồng tử cung giống như một "vòng tránh thai tự nhiên", khiến phôi không thể bám rễ hoặc bám vào nhưng dễ bị bong ra.

• Thay đổi nội mạc tử cung: Sự hiện diện của polyp thường đi kèm với tình trạng viêm mãn tính hoặc rối loạn nội tiết tố tại chỗ. Điều này làm cho niêm mạc tử cung kém chất lượng, không thuận lợi cho việc nuôi dưỡng phôi thai giai đoạn đầu.

Khi nào polyp gây vô sinh hiếm muộn?

Không phải ai bị polyp cũng vô sinh. Tuy nhiên, bạn cần đặc biệt lưu ý nếu rơi vào các trường hợp:

• Đa polyp (có nhiều khối u cùng lúc).

• Kích thước polyp lớn hơn 1-2cm.

• Polyp nằm ở vị trí đáy tử cung (nơi phôi thai thường làm tổ).

Do đó, với những phụ nữ đang mong con nhưng mãi chưa thấy tin vui, việc siêu âm kiểm tra tử cung là bước sàng lọc đầu tiên và quan trọng nhất.

Polyp tử cung khi mang thai có nguy hiểm không?

Vậy nếu may mắn đã thụ thai thành công nhưng vẫn còn polyp trong tử cung, liệu thai nhi có gặp nguy hiểm không?

Khi đã mang thai, sự tồn tại song song của khối polyp và bào thai là một thách thức đối với cả mẹ bầu và bác sĩ. Dưới tác động của nội tiết tố thai kỳ (estrogen và progesterone tăng cao), các khối polyp thường có xu hướng to lên và mềm hơn, dễ dẫn đến các biến chứng.

Dưới đây là những rủi ro chính mà mẹ bầu cần cảnh giác:

• Ra máu âm đạo (Dễ gây nhầm lẫn): Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Bề mặt polyp rất giàu mạch máu và dễ bị tổn thương khi cọ xát nhẹ. Máu từ polyp chảy ra thường có màu đỏ tươi hoặc hồng. Điều này khiến mẹ bầu hoảng sợ, lầm tưởng là dấu hiệu dọa sảy thai. Việc chẩn đoán nhầm có thể dẫn đến can thiệp điều trị không cần thiết (như dùng thuốc nội tiết liều cao) hoặc gây stress kéo dài cho thai phụ.

• Nguy cơ sảy thai và sinh non: Các nghiên cứu đăng tải trên Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) cho thấy polyp tử cung làm tăng đáng kể rủi ro thai kỳ, đặc biệt trong giai đoạn thụ tinh trong ống nghiệm:

• Nhóm phụ nữ có polyp: Tỷ lệ sảy thai sớm (trước 20 tuần) là 27,3%.

• Nhóm phụ nữ bình thường: Tỷ lệ này chỉ dừng ở mức 15%.

Sự chênh lệch này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi thai kỳ chặt chẽ trong 3 tháng đầu tiên (Tam cá nguyệt thứ nhất) để kịp thời xử lý các dấu hiệu bất thường.

• Bất thường về nhau thai: Nếu polyp nằm ở vị trí thấp gần cổ tử cung, nó có thể khiến bánh nhau không bám được vào vị trí tốt, dẫn đến tình trạng nhau tiền đạo hoặc nhau bong non. Đây là những biến chứng sản khoa cần được theo dõi sát sao tại các bệnh viện hoặc phòng khám sản phụ khoa uy tín.

Có nên cắt polyp tử cung khi đang mang thai không?

Trước những rủi ro kể trên, nhiều mẹ bầu nôn nóng muốn loại bỏ khối u ngay lập tức. Tuy nhiên, quan điểm y khoa hiện đại ưu tiên sự an toàn của thai nhi lên hàng đầu.

Nguyên tắc "Điều trị bảo tồn"

Trong đa số trường hợp, bác sĩ sẽ khuyên mẹ bầu không nên can thiệp thủ thuật cắt polyp trong thai kỳ. Bất kỳ tác động nào vào cổ tử cung hay buồng tử cung lúc này đều có nguy cơ kích thích cơn co tử cung, dẫn đến sảy thai hoặc vỡ ối.

Bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi định kỳ qua siêu âm để đánh giá sự phát triển của polyp và sức khỏe thai nhi. Mẹ bầu sẽ được hướng dẫn nghỉ ngơi nhiều hơn, hạn chế vận động mạnh và kiêng quan hệ để tránh làm tổn thương polyp gây chảy máu.

Khi nào bắt buộc phải cắt polyp khi đang mang thai?

Thủ thuật cắt polyp (thường là xoắn polyp) chỉ được cân nhắc thực hiện trong các tình huống cấp thiết và hiếm gặp:

• Polyp gây chảy máu ồ ạt, kéo dài, khiến mẹ bầu bị thiếu máu trầm trọng hoặc đe dọa tính mạng.

• Khối polyp quá lớn (thường >4cm), bị hoại tử hoặc nhiễm trùng nặng gây đau đớn dữ dội và sốt cao.

• Nghi ngờ khối u ác tính (ung thư), mặc dù tỷ lệ này rất thấp.

Chế độ ăn Địa Trung Hải giúp mẹ bầu kiểm soát polyp

Bên cạnh sự theo dõi của bác sĩ, chế độ dinh dưỡng và lối sống đóng vai trò then chốt giúp kiểm soát polyp không phát triển thêm

Chế độ ăn Địa Trung Hải giúp kiểm soát polyp

Thay vì kiêng khem khắt khe, bác sĩ khuyên mẹ bầu nên áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải. Đây là giải pháp dinh dưỡng "vàng" giúp cân bằng Estrogen và giảm viêm – hai yếu tố chính khiến polyp phát triển nhanh trong thai kỳ.

• Thực phẩm nên dùng:

• Rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt: Cung cấp nhiều chất xơ, hỗ trợ đào thải Estrogen dư thừa ra khỏi cơ thể.

• Cá hồi, dầu ô-liu, các loại hạt: Giàu Omega-3, hoạt chất kháng viêm tự nhiên giúp làm dịu niêm mạc tử cung.

• Thực phẩm cần tránh: Thịt đỏ (bò, cừu), đồ ngọt và thực phẩm đóng hộp. Nhóm này dễ gây phản ứng viêm và rối loạn nội tiết, kích thích khối u to lên.

Duy trì chế độ ăn này không chỉ kìm hãm polyp mà còn giúp mẹ bầu kiểm soát cân nặng và đường huyết thai kỳ hiệu quả.

Sau khi cắt polyp tử cung bao lâu thì có thai lại được?

Đối với những trường hợp chưa mang thai và được chỉ định cắt polyp nội soi để dọn đường cho con yêu, thời điểm "thả bầu" trở lại là mối quan tâm hàng đầu.

Thông thường, sau khi cắt polyp, niêm mạc tử cung cần thời gian để tái tạo và lành lặn hoàn toàn. Các bác sĩ thường khuyên chị em nên chờ khoảng 3 tháng hoặc ít nhất là sau 2-3 chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Trước khi quyết định thụ thai, bạn cần quay lại cơ sở y tế để tái khám. Bác sĩ sẽ siêu âm kiểm tra xem chân polyp đã sạch chưa, niêm mạc tử cung đã đủ độ dày lý tưởng để phôi thai làm tổ hay chưa.

Khám và theo dõi thai kỳ tại Quận 7

Việc phát hiện và theo dõi polyp tử cung trong thai kỳ đòi hỏi sự chính xác cao độ của trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh và kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ. Một chẩn đoán sai lệch giữa chảy máu do polyp và dọa sảy thai có thể dẫn đến những hệ quả đáng tiếc.

Tại khu vực Quận 7 và Nam Sài Gòn, Phòng khám Đa khoa SIHG là địa chỉ được nhiều chị em tin chọn. Với lợi thế vị trí thuận tiện tại khu vực trung tâm Phú Mỹ Hưng, SIHG giúp các mẹ bầu tiết kiệm thời gian di chuyển, giảm mệt mỏi trong những lần khám thai định kỳ.

Tại Phòng khám Đa khoa SIHG, quy trình quản lý thai kỳ nguy cơ cao (như có polyp, u xơ) được thực hiện chặt chẽ bởi đội ngũ bác sĩ đầu ngành 30 – 40 năm kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn. Hệ thống trang thiết bị hiện đại bao gồm giường khám phụ khoa Giường khám sản phụ khoa nhập khẩu Hoa Kỳ, máy siêu âm đa năng V8 với độ phân giải cao giúp bác sĩ quan sát rõ nét vị trí, kích thước polyp và sự tương quan với túi thai, từ đó đưa ra phác đồ an thai phù hợp nhất cho từng trường hợp.

Kết luận

Polyp tử cung tuy là một "vật cản" đáng ngại, nhưng không phải là dấu chấm hết cho hy vọng đón con yêu. Thực tế, rất nhiều chị em vẫn trải qua thai kỳ bình an và vượt cạn thành công nhờ sự theo dõi y tế sát sao cùng tinh thần lạc quan.

Điều quan trọng nhất lúc này là bạn cần lắng nghe cơ thể mình, tuân thủ lịch khám thai định kỳ và giữ một chế độ sinh hoạt cân bằng. Một tâm lý vững vàng chính là liều thuốc an thai tốt nhất.

Cố vấn chuyên môn cho bài viết

BS. Nguyễn Ánh Loan là chuyên gia Sản Phụ khoa với hơn 35 năm kinh nghiệm, từng đảm nhiệm vai trò Trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản tại Trung tâm Y tế Quận 5. Hiện Bác sĩ đang công tác tại Phòng khám Đa khoa SIHG