Theo thống kê từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO - World Health Organization), mỗi năm có hơn 2,3 triệu phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư vú trên toàn cầu – trong đó, tỷ lệ phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu đang có xu hướng gia tăng nhờ các nỗ lực tuyên truyền của các chính phủ cho chương trình tầm soát ung thư vú  định kỳ.

Hãy thử tưởng tượng bạn là một phụ nữ 35 tuổi, vừa phát hiện khối u nhỏ trong tuyến vú sau một buổi khám định kỳ. Bạn lên Google, gõ dòng chữ: “ung thư vú giai đoạn đầu có chữa được không” với tâm lý hoang mang, sợ hãi nhưng vẫn đầy hy vọng.

Đó không phải là tình huống hiếm gặp. Với đặc thù là bệnh lý ung thư phổ biến hàng đầu ở nữ giới, ung thư vú giai đoạn đầu là một trong những tình trạng có khả năng điều trị thành công rất khả thi nếu được phát hiện bệnh sớm và được xử lý đúng cách.

Giai đoạn đầu (sớm) của ung thư vú là gì?

Ung thư vú được phân chia theo hệ thống TNM (Tumor - Node - Metastasis). Giai đoạn đầu thường rơi vào giai đoạn 0 khi tế bào ung thư chỉ nằm trong ống tuyến sữa đến giai đoạn I (IA và IB) – khi khối u còn nhỏ (dưới 2cm), chưa lan rộng ra hạch bạch huyết hoặc chỉ phát hiện tế bào ung thư vi thể ở hạch.

Một số đặc điểm tiêu biểu:

• Giai đoạn 0: giai đoạn này không có biểu hiện rõ ràng ở bên ngoài, chỉ có thể được phát hiện bằng phương pháp chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm chuyên sâu.

• Giai đoạn IA: Khối u ≤2cm, chưa xâm lấn hạch.

• Giai đoạn IB: Không thấy u ở vú, nhưng có dấu hiệu vi thể trong 1-3 hạch nách.

Điều này cho thấy: ung thư vú giai đoạn đầu thường không gây triệu chứng rõ rệt, và người bệnh chỉ phát hiện thông qua chụp nhũ ảnh 3D trong chương trình tầm soát tại các cơ sở uy tín như bệnh viện Từ Dũ, phòng khám đa khoa SIHG…

Dấu hiệu nhận biết ung thư vú giai đoạn đầu

Mặc dù giai đoạn đầu có thể âm thầm, nhưng vẫn có một số dấu hiệu lâm sàng mà bạn cần đặc biệt lưu ý:

• Xuất hiện khối cứng nhỏ trong vú, không đau

• Thay đổi kích thước hoặc hình dạng vú

• Da vùng vú dày lên hoặc sần sùi như vỏ cam

• Núm vú tụt vào trong, có tiết dịch bất thường (đặc biệt là máu)

• Hạch nách to bất thường

Không phải tất cả các trường hợp đều có triệu chứng rõ ràng, vì vậy tầm soát định kỳ đóng vai trò vô cùng quan trọng, đặc biệt với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên hoặc có yếu tố nguy cơ di truyền.

“Bệnh nhân thường chủ quan với các thay đổi nhỏ ở vùng ngực. Tuy nhiên, những bất thường nhỏ nhất cũng có thể là cảnh báo sớm cho một vấn đề nghiêm trọng hơn.”
— BS CKII. Nguyễn Kim Hoa, Chuyên khoa Sản Phụ Khoa, Phòng khám Đa khoa SIHG.

Ung thư vú giai đoạn đầu sống được bao lâu?

Tiên lượng sống là một trong những yếu tố quan trọng nhất giúp bạn và gia đình hiểu rõ triển vọng điều trị của bệnh.

Theo thống kê từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS - American Cancer Society) và dữ liệu tổng hợp từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO - World Health Organization):

• Với ung thư vú giai đoạn 0 & giai đoạn I, tỷ lệ sống trên 5 năm lên đến 90% nếu được phát hiện bệnh sớm điều trị đúng cách.

• Khi bệnh chưa di căn sang hạch bạch huyết (1), tiên lượng sống còn cao hơn rất nhiều so với các giai đoạn muộn hơn.

Y học hiện đại cho thấy, nếu phát hiện sớm, ung thư vú không còn là bệnh. Việc điều trị hiện nay đã cá nhân hóa và có thể bảo tồn mô vú tốt hơn, giúp người bệnh quay lại cuộc sống bình thường sau điều trị

Yếu tố ảnh hưởng đến khả năng được chữa khỏi bệnh Ung thư vú

Bệnh nhân ung thư vú được điều trị ung thư thành công và không tái phát sau 5 năm được xem là khỏi bệnh, một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng chữa khỏi của ung thư vú như:

• Tuổi tác khi chẩn đoán

• Loại mô học của ung thư (thể ống, thể nhầy...)

• Trạng thái thụ thể nội tiết (HER2, ER/PR)

• Phản ứng với điều trị ban đầu

• Tình trạng sức khỏe tổng thể và bệnh lý nền

Ung thư vú giai đoạn đầu có chữa được không?

Câu trả lời ngắn gọn là: CÓ, và tỷ lệ chữa khỏi rất cao nếu bệnh được phát hiện và điều trị đúng thời điểm.

Tại sao có thể chữa khỏi?

• Giai đoạn sớm đồng nghĩa với tế bào ung thư mới xuất hiện hoặc chưa lan rộng, giúp bác sĩ can thiệp triệt để bằng các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị hoặc điều trị nội tiết.

• Nhiều nghiên cứu từ Cẩm nang y học thế giới (MSD Manual) và các hướng dẫn điều trị của Mạng lưới ung thư toàn diện Hoa Kỳ (National Comprehensive Cancer Network  - NCCN) cho thấy khả năng chữa khỏi ung thư vú ở giai đoạn I lên đến 90%.

Tại Phòng khám SIHG, chúng tôi ứng dụng chụp nhũ ảnh 3D hiện đại để phát hiện tổn thương nhỏ chỉ từ vài mm, hỗ trợ phác đồ cá nhân hóa giúp tăng tỷ lệ điều trị.

Các phương pháp điều trị thường dùng trong ung thư vú giai đoạn đầu

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cho ung thư vú giai đoạn đầu phụ thuộc vào nhiều yếu tố chuyên môn, bao gồm:

• Kết quả mô học (loại tế bào ung thư, độ biệt hóa)

• Trạng thái hạch bạch huyết (đặc biệt là hạch nách)

• Đánh giá thụ thể nội tiết (ER, PR) và HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2)

• Tuổi tác, sức khỏe tổng thể và mong muốn bảo tồn vú của người bệnh

1. Phẫu thuật 

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, giúp loại bỏ khối u và mô xung quanh.

• Phẫu thuật bảo tồn vú (BCS – Breast-Conserving Surgery): Loại bỏ khối u và một phần mô vú xung quanh. Thường đi kèm xạ trị để giảm nguy cơ tái phát.

• Đoạn nhũ toàn phần (mastectomy): Áp dụng khi khối u lớn hoặc có nhiều ổ tổn thương. Có thể kèm tái tạo vú tức thì bằng phương pháp tạo hình.

Chúng ta không nên mặc định rằng đoạn nhũ sẽ tốt hơn bảo tồn. Ngày nay, điều trị cá thể hóa ưu tiên bảo tồn mô vú, đảm bảo cả yếu tố thẩm mỹ và hiệu quả.

2. Xạ trị 

Xạ trị thường được chỉ định sau phẫu thuật bảo tồn, giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại ở vú hoặc vùng hạch.

• Xạ trị ngoài: Liệu trình kéo dài khoảng 4–6 tuần, tùy theo đáp ứng mô học.

• Xạ trị trong phẫu thuật (IORT – Intraoperative Radiation Therapy): Thực hiện ngay trong lúc phẫu thuật, đang được nghiên cứu và triển khai tại một số trung tâm tiên tiến.

3. Hóa trị bổ trợ

Hóa trị được sử dụng khi:

• Ung thư có đặc điểm mô học ác tính cao

• Dương tính với HER2 hoặc âm tính nội tiết

• Phát hiện tế bào ung thư ở hạch bạch huyết

Phác đồ hóa trị có thể bao gồm Anthracyclines, Taxanes và thuốc đích như Trastuzumab (Herceptin) nếu dương tính HER2.

4. Điều trị nội tiết 

Đối với ung thư vú dương tính với thụ thể nội tiết (ER+, PR+), bác sĩ có thể chỉ định thuốc nội tiết trong 5–10 năm:

• Tamoxifen (thường dùng cho phụ nữ tiền mãn kinh)

• Aromatase Inhibitors (như Letrozole, Anastrozole – phù hợp hậu mãn kinh)

Các thuốc này giúp ức chế hormone estrogen – nguồn "nhiên liệu" kích thích ung thư phát triển.

5. Sinh thiết hạch lính gác

Đây là phương pháp đánh giá mức độ di căn đến hạch đầu tiên, nơi tế bào ung thư có thể lan tới.

• Nếu không phát hiện di căn, người bệnh không cần nạo hạch toàn bộ, giúp giảm biến chứng phù tay sau điều trị.

Kết luận

Ung thư vú giai đoạn đầu không phải là “sát thủ thầm lặng” với tỷ lệ sống trên 5 năm lên đến 90%, bạn hoàn toàn có thể lạc quan khi bước vào hành trình điều trị. Việc tầm soát định kỳ, đặc biệt với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên hoặc có yếu tố nguy cơ, là chìa khóa quyết định kết quả điều trị.

Tầm soát định kỳ ung thư vú đóng vai trò then chốt trong việc bảo vệ sức khỏe và nâng cao tiên lượng sống cho phụ nữ. Ở giai đoạn đầu, ung thư vú thường không biểu hiện triệu chứng rõ ràng, do đó việc phát hiện sớm qua tầm soát – đặc biệt bằng nhũ ảnh 3D – giúp nhận diện các tổn thương chỉ vài milimet trước khi chúng tiến triển. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ung thư vú được phát hiện sớm có tỷ lệ tiên lượng sống trên 5 năm đạt trên 90%, đồng thời người bệnh có nhiều cơ hội điều trị ít xâm lấn hơn như bảo tồn vú thay vì phải đoạn nhũ toàn phần. Ngoài ra, phát hiện sớm còn giúp rút ngắn thời gian điều trị, giảm biến chứng, tiết kiệm chi phí và nâng cao chất lượng cuộc sống. 

Tham khảo gói tầm soát ung thư vú tại Phòng khám SIHG:

Cố vấn chuyên môn cho bài viết

BS.CKII. Nguyễn Kim Hoa với hơn 35 năm trong ngành Sản phụ khoa, đặc biệt hơn 27 năm công tác tại bệnh viện Từ Dũ: nguyên là Phó Trưởng Khoa dịch vụ yêu cầu khu N, Phó trưởng khoa phòng cấp cứu chống độc. Là thành viên nhiều hiệp hội Y khoa tại TPHCM.  Hiện Bác sĩ đang công tác tại Phòng khám đa khoa SIHG Quận 7. Xem thêm về Bác Sĩ

Thông tin tham khảo thêm:

1. Hạch bạch huyết là những cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu, thuộc hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chúng phân bố ở nhiều vị trí khác nhau như cổ, nách, bẹn, trung thất và ổ bụng.

Vai trò chính của hạch bạch huyết:

• Lọc dịch bạch huyết (lymph) để loại bỏ vi khuẩn, virus và tế bào bất thường.
  
  

• Sản xuất và lưu trữ tế bào miễn dịch như lympho bào – giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
  
  

• Là “trạm kiểm soát miễn dịch”: Khi cơ thể có viêm nhiễm hoặc ung thư, các hạch gần đó sẽ phản ứng bằng cách sưng to hoặc thay đổi cấu trúc.
  
  

Trong bệnh lý ung thư vú:

Các hạch bạch huyết vùng nách thường được theo dõi kỹ vì chúng là nơi ung thư vú có thể lan đến đầu tiên. Việc phát hiện tế bào ung thư trong hạch là một yếu tố quan trọng để xác định giai đoạn bệnh, tiên lượng và lên phác đồ điều trị.